胳膊上有咖啡色斑的形成原因比较多，包括咖啡斑、花斑癣、老年斑等，患者需要针对病因治疗。

1、咖啡斑

咖啡斑是一种常见的色素沉着性皮肤病，通常出生即有，病因尚不明确。皮损表现为淡褐色至深褐色斑点或斑片，大小不等。需要注意避免暴晒，以免日晒后肤色加深。

2、花斑癣

花斑癣又称汗斑，是一种由马拉色菌，即糠秕孢子菌引起的浅表皮肤感染。通常发生于成人手臂，其表现早期呈淡红、暗褐色，略高出皮肤的斑片，中后期呈散在或融合的色素减退斑，表面覆有糠秕样鳞屑。治疗上需要保持皮肤干爽，避免过度出汗，烫洗衣物、浴巾、毛巾等。局部可以外用抗真菌制剂，如硝酸舍他康唑软膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。如果皮损面积大，需要口服抗真菌类药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊等。

3、老年斑

老年斑属于脂溢性角化病，是皮肤科非常常见的良性表皮内肿瘤。通常以老年人为主，症状为胳膊出现一些多发性的、褐色的斑疹。患者可用冷冻治疗，即用液氮低温处理老年斑，一般是用棉签蘸液氮涂抹，通过低温使老年斑剥脱。还可以选择二氧化碳激光治疗。治疗后注意局部不能沾水，要保持干燥、清洁，还要注意防晒。