孕妇血中可能测到一定量的胆汁酸,如果空腹血清胆汁酸超过10ummol/L,并伴皮肤瘙痒,则诊断为妊娠期肝内胆汁淤积。
妊娠期肝内胆汁淤积发病原因不清楚,可能与女性激素如雌激素、遗传、免疫及环境因素等相关。主要症状为瘙痒、黄疸、皮肤抓痕等。瘙痒一般无皮损,白昼轻,夜间加剧,瘙痒一般从四肢开始,皮肤可出现条状抓痕。
妊娠期肝内胆汁淤积治疗以缓解瘙痒症状,降低胆汁酸水平,改善肝功能,延长孕周,改善妊娠结果为目标。可以通过胎儿监测、降低胆汁酸治疗如应用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物,局部可应用炉甘石等缓解瘙痒症状。
孕期监测胆汁酸水平,如正常范围内无需处理;如超过正常范围且伴有瘙痒症状,应及时到围保门诊进行必要的检查,遵医嘱进行治疗,终止妊娠时机及分娩方式宜个性化,应在医生综合评估后决定。
标签: