近日,羊水栓塞的话题再次刷爆了妈妈圈。关于羊水栓塞,你了解多少?
何为羊水栓塞?
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭等一系列分娩期并发症。
羊水栓塞多发生在破膜或产中,少见发生于产
后。发病率为
4/10万-6/10万
60%-80%
羊水栓塞的诱因?
1. 羊腔内压力增高
临产后,特别是第二产程子宫收缩时,
羊膜腔内的压力升高
(可达100-175mmHg),且明显超过静脉压,此时羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。
2. 胎膜破裂
大部分羊水栓塞发生在
胎膜破裂以后
,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血循环。
3. 血窦开放
分娩过程中各种原因引起的
宫颈裂伤
可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。
哪类代孕妇易患羊水栓塞?
1. 高龄产妇:也就是年龄超过
35岁以上
的产妇,发生的几率比较高,年
龄愈大,发生的可能性愈大。
2. 生产次数多的
产妇:譬如生第三胎、第四胎的产妇,
生产的胎数愈多
,发生羊水栓塞的比率越高。
3. 胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生
胎盘早期剥离
,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。
4. 胎儿死在子宫内的代孕妇:
胎儿死在子宫内
的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。
5. 有胎儿窘迫的现象时:
胎儿发生窘迫时
,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。
6. 使用
催生素催生
而造成产痛非常强烈的产妇,也较易发生羊水栓塞症。
如何预防羊水栓塞?
1. 定时做产前检查,通过做超声波检查可诊断出90%的
前置胎盘
,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。发现妊娠高血压症、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症的发生,预防羊水栓塞。
2. 在分娩的过程中,如果出现
胸闷、烦躁、寒战
等不舒服的感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
3. 如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化的可能。必要时配合医生做
剖宫产手术
、尽快结束分娩,避免子宫破裂的危情发生。
另外,产妇应尽量到正规医院做产检和分娩,到了预产期积极和医生沟通;平时注意健康合理膳食,适度锻炼,避免宝宝体重过大;生产时听取专业医师意见,选择最佳的分娩方式。
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